מכתב להורים שעניינם צריכת החלבון של בני הנוער שלהם

תְזוּנָה

ברצוני להציג מכתב זה על חלבון לכל ההורים והרופאים. אני אנסה להשלים את החסר ביחס לבני נוער ודיאטות עתירות חלבון. להיות משכיל ולשאול שאלות.

כמעט כל מרימי המשקולות לטווח הארוך עברו את זה. במאמץ להיות פרואקטיביים בנוגע לבריאותנו, אנו פונים לרופא לבדיקה שגרתית או להתעמק מעט יותר במתרחש מבחינה פיזיולוגית, ואיך! הרופא אומר לנו שהכליות שלנו עומדות להתפוצץ! ואז, אחרי החדשות המזעזעות על מערכת הסינון העיקרית שלנו, הרופא מודיע לנו שאולי עברנו התקף לב! נכון, לדברי הרופא שלנו, הדיאטות העשירות בחלבון שלנו עומדות להרוג אותנו.



מה קורה בעולם הרחב, הרחב של חומצות אמינו? אחרי הכל, תזונאי ספורט רבים משכילים ומתקדמים ממליצים כבר שנים על דיאטות חלבון גבוהות יותר.



מכתב להורים המודאגים לגבי נערם
ברצוני להציג מכתב זה על חלבון לכל ההורים והרופאים. אני אנסה להשלים את החסר ביחס לבני נוער ודיאטות עתירות חלבון. להיות משכיל ולשאול שאלות.

כמעט כל מרימי המשקולות לטווח הארוך עברו את זה. במאמץ להיות פרואקטיביים בנוגע לבריאותנו, אנו פונים לרופא לבדיקה שגרתית או להתעמק מעט יותר במתרחש מבחינה פיזיולוגית, ואיך! הרופא אומר לנו שהכליות שלנו עומדות להתפוצץ! ואז, אחרי החדשות המזעזעות על מערכת הסינון העיקרית שלנו, הרופא מודיע לנו שאולי עברנו התקף לב! נכון, לדברי הרופא שלנו, הדיאטות העשירות בחלבון שלנו עומדות להרוג אותנו.



מה קורה בעולם הרחב, הרחב, של חומצות האמינו? אחרי הכל, תזונאי ספורט רבים משכילים ומתקדמים ממליצים כבר שנים על דיאטות חלבון גבוהות יותר.

ומכיוון שחוקרים הוכיחו שוב ושוב שדיאטות חלבון גבוהות יותר מסייעות בשמירה על מצב חנקן חיובי אצל מאמנים במשקל וספורטאים, דיאטות עתירות חלבון אינן יכולות להיות גרועות כל כך, נכון?

ובכן, לעתים קרובות הרופאים חושבים כך. ואל לנו לטעות ולחשוב שהרופאים האלה הם 'אידיוטים', או שאבדו בעידנים האפלים של העיסוק הרפואי, כנראה נותנים דם לשחרר הומור רע. זה לא כזה פשוט.



האמת היא: אימוני משקל ודיאטות חלבון גבוהות יותר משפיעים על סמני דם מסוימים של תפקוד בריאותי, אך לטענתי אצל מאמני משקולות סמנים אלו אינם מדאיגים כמעט כמו שרבים הרופאים הכלליים חושבים.

ברצוני להציג מכתב שכל הרופאים וההורים צריכים לקרוא לפני שהם נוקטים בגישה מדאיגה לעבודת הדם של חולה או מרים משקולות.

מכתב זה נכתב בהשראת אינספור הודעות דוא'ל שקיבלתי בשנים האחרונות מחולים תזזיתיים שנאמר להם כי בריאותם מסכנת על ידי הדיאטות העשירות בחלבונים שלהם, כאשר זה בהחלט לא!

עבור המבוגרים בקהל, בהחלט יש לך את הכוח ואת שיקול הדעת לבצע בחירות משלך ביחס לבריאות שלך. לרוע המזל, רבים מהדואר האלקטרוני שאני מקבל הם מבני נוער שהוריהם שולטים בחוטים של ארנק החלבון.

מבחינתם זה לא עניין של בחירה. לכן, מכתב זה נכתב כך שההורים יוכלו להבין טוב יותר את העובדות ולקבל החלטות מושכלות.

קָשׁוּר: 12 מתכונים לשייק חלבונים טובים עד כדי גיחוך

אמא ואבא יקרים,

אני מעריך שהתעניינת בבריאות ילדך. העובדה שאתה מטיל ספק בהנחות הטמונות בקהילת הרמת המשקולות ראויה להערכה ומקווה שתנחיל לילדך את היכולת להטיל ספק בנורמות מבוססות ולוודא את אמיתותן של הטענות שהוגשו על ידי 'גורואים' שמכריזים על פיתוח גוף.

אחרי הכל, עקיבה עיוורת - ללא שיקול דעת ראוי - על מה שעושים כל שאר 'ראש הבשר' יכולה בהחלט להוביל לבעיות.

בנוסף, אני מודה לך על האובייקטיביות שלך לחפש את האמת (או את המידע שמתקרב לאמת כפי שאנחנו יכולים לקבל כרגע). קשה להישאר אובייקטיביים בחברה של ימינו, שם אנו מושפעים בקלות ממצב הרוח ומהאופי המדאיג של מכונת התקשורת הנוכחית שלנו.

ביחס לחששותיך, ללא ספק בגלל דאגתו של רופא בעל כוונה טובה או מתוצאות ההערכה הקלינית (עבודת דם), אני מתייחס לנושאים הרלוונטיים להלן.

סוגיה 1: רופאים רבים מאמינים כי דיאטות עתירות חלבון גורמות לתפקוד לקוי של הכליות.

זה FALSE לפי כל מה שמדע עכשיו יודע שהוא נכון. הנחה זו קובעת שאם תיקח אדם בריא ותכניס אותו לתזונה עתירת חלבונים, החלבון ישפיע איכשהו על הכליה לרעה, יפגע בה וגורם למחלות כליות.

מה פירוש הכליה? של, הקשורות או באזור הכליות.

לשם כך, אין לחלוטין נתונים על מבוגרים בריאים המצביעים על כך שצריכה גבוהה של חלבונים גורמת להופעת תפקוד לקוי של הכליות. אין אפילו מחקרי מתאם המראים השפעה זו על אנשים בריאים.

כל מחקרים המראים מתאם בין תפקוד לקוי של הכליות לצריכת חלבון הם בקרב אנשים עם סוג כלשהו של מחלת כליות מאובחנת וקיימת כמו נפרופתיה סוכרתית או נגעים גלומרולריים. אפילו מחקר בנושא הגבלת חלבונים לחולי כליה יכול להיות שנוי במחלוקת.

חוץ מזה, סביר להניח שתזהה מצב כבד רציני שהיה קיים; הסימנים והתסמינים רמזים לך הרבה לפני שתתקיים בבדיקת דם שגרתית (במיוחד אם יש היסטוריה משפחתית ידועה של סוכרת ויתר לחץ דם).

מאחר שחיפוש ממצה בספרות שפורסמה ככל הנראה לא יניב מחקר אחד המראה שכמות החלבון בתזונה גורמת, או בקורלציה, עם הופעת אי תפקוד כלייתי אצל אנשים בריאים אחרת, העובדה שרעיון זה שורר היא תמוהה בלשון המעטה.

אך גם אם היה רופא מוצא התייחסות לא ברורה שעשויה להצביע על קשר בין תזונה עתירת חלבונים למחלות כליה, מחקרים רבים מראים אחרת. הנה כמה מהם:

      1. אן מתמחה מד 2003 18 במרץ; 138 (6): 460-7
        ההשפעה של צריכת חלבונים על ירידה בתפקוד הכליות אצל נשים עם תפקוד כלייתי תקין או אי ספיקת כליות קלה.
        נייט EL, Stampfer MJ, Hankinson SE, Spiegelman D, Curhan GC.
      2. Int J Sport Nutr Exercise Metab 2000 מרץ; 10 (1): 28-38
        האם לדיאטות סדירות של חלבונים עשירים יש סיכונים בריאותיים פוטנציאליים לתפקוד הכליות אצל ספורטאים?
        פורטמנס JR, Dellalieux O.
      3. Int J Obes Relat Metab Disord 1999 בנובמבר; 23 (11): 1170-7
        שינויים בתפקוד הכלייתי במהלך ירידה במשקל הנגרמים על ידי דיאטות דלות שומן דלות בשומן וחלבונים בקרב נבדקים עם עודף משקל.
        Skov AR, Toubro S, Bulow J, Krabbe K, Parving HH, Astrup A.
      4. Eur J Clin Nutr 1996 נובמבר; 50 (11): 734-40
        השפעת צריכת חלבונים תזונתית כרונית על תפקוד הכליות אצל נבדקים בריאים.
        ברנדל E, סיברת HG, Hautmann RE.
      5. Am j kidney di s מרץ 2003; 41 (3): 580-7
        איגוד צריכת חלבונים תזונתיים ומיקרו אלבומינוריה בקרב מבוגרים בריאים: סקר בחינת הבריאות והתזונה הלאומית השלישית. 'צריכת חלבונים תזונתיים לא הייתה קשורה למיקרו אלבומינוריה בקרב אנשים נורמוטיביים או סוכרתיים.'

אם אתה מעוניין, ניתן לגשת למחקרים אלה בכתובת www.pubmed.com .

סוגיה 2: רופאים רבים מאמינים כי מכיוון שדיאטות עתירות חלבון יכולות להחמיר את מצבם של אלו שכבר סובלים מתפקוד לקוי של הכליות, אין זה רק סיבה שהדבר אמור להיות נכון אצל אנשים בריאים.

זה גם FALSE! חלק ניכר מהספקולציות לגבי תפקוד לקוי של הכליות הקשורות לתזונה עתירת חלבונים מגיעה ממחקרים תזונתיים מוקדמים בחולים שכבר סובלים ממחלת כליות.אצל אנשים אלה, כאשר דיאטות עשירות בחלבון ניתנות כחלק מהתזונה המוחית הכוללת - או האכלה בצינוריות - דיאטות אלו החמירו את בעיות הכליות שלהם. מנתונים אלה, כמה רופאים ותזונאים החלו לשער (לפעמים בטעות) כי חלבון מוגבר בתזונה עלול להזיק גם לבעלי כליות בריאות.

תזונה הורית כוללת

תזונה פרנטרלית מוחלטת (TPN), הנקראת גם היפר-ריאלמינציה, היא הנוהג להאכיל אדם ללא שימוש במעיים. זה משמש בדרך כלל במהלך התאוששות כירורגית. זה שימש לחולים בתרדמת, אם כי האכלה אנטרית (שפופרת) בדרך כלל מספקת ופחות נוטה לסיבוכים. TPN כרוני משמש לעיתים לטיפול באנשים הסובלים מתוצאות ממושכות של תאונה או ניתוח. באופן השנוי ביותר במחלוקת, TPN האריך את חייהם של מספר קטן של ילדים שנולדו עם מעיים לא קיימים או מעוותים בלידה. הגדולים היו בני 8 בשנת 2003.

בעוד שמאות מחקרים מראים שדיאטות עתירות חלבון אינן רעות לחולי כליה, אני מאמין ש'קפיצה 'מחולים קליניים לחולים בריאים אינה מוצדקת. הקפיצה הזו היא שגרמה לרעיון המתמשך אך מת לאט לאט כי דיאטות עתירות חלבון עלולות לפגוע בכליות.


כיצד לשפר את זריקת הקפיצה שלך בכדורסל

שוב, אין שום הוכחה שדיאטות עתירות חלבון יפגעו בכליות של מרים משקולות בריא. זה מגוחך בערך כמו שמישהו טוען שמכיוון שאכילת סוגים מסוימים של סיבים עלולה להחמיר את תסמיני העיכול של מישהו הסובל מתסמונת המעי הרגיז, סיבים חייבים לגרום לתסמונת קערה רגיזה אצל אנשים בריאים אחרת.

סוגיה 3: הכליות משתנות כדי להסתגל לדיאטות עתירות חלבון.

מחקרים מסוימים על אנשים בריאים מראים שינוי בתפקוד הכליות בתזונה גבוהה מאוד של חלבונים. עם זאת, חשוב לציין כי שינויים אלה אינם מדווחים כשליליים או כ'שליליים '. במקום זאת, נראה שהם התאמות מבניות לסינון מוגבר (דבר שהכליות ממילא עושות כל הזמן).

אם הכליה לא הייתה מגיבה כך, רוב הקלינאים היו חושבים שמשהו לא בסדר. בדיוק כמו באימון משקולות, רקמות מסתגלות לדרישות המופנות עליהן. לכן, רק בגלל שהכליות צריכות 'לעבוד' יותר קשה, זה לא אומר שזה דבר שלילי.

אחרי הכל, מה קורה כאשר השרירים עובדים קשה יותר? הם מסתגלים לדרישות והופכים גדולים יותר, חזקים יותר או יעילים יותר. לכן, ההסתגלות שעוברות הכליות היא סבירה ומתאימה. אבל אל תקחו את המילה שלי, בדקו את המחקר הזה (שוב ב www.pubmed.com ):

    1. Eur J Clin Nutr 1996 נובמבר; 50 (11): 734-40
      השפעת צריכת חלבונים תזונתית כרונית על תפקוד הכליות אצל נבדקים בריאים.
      ברנדל E, סיברת HG, Hautmann RE.

סוגיה 4: מה לגבי הגידול בקריאטינין וב- BUN שצוינו בבדיקת הדם.

בתור התחלה, מה דעתך על דיון מהיר על שני הסמנים?


איך הגוף שורף שומן

קריאטינין

קריאטינין ידוע בדרך כלל כמוצר פסולת של חילוף החומרים בשרירים או בחלבונים. לשם כך רמתו משקפת את מסת השריר בגוף או את כמות החלבון בתזונה. לעיתים רמות נמוכות נראות בנזק לכליות, רעב חלבונים, מחלות כבד או הריון.

קריאטינין הוא תוצר פירוק של קריאטין פוספט בשריר, והוא מיוצר בדרך כלל בקצב קבוע למדי על ידי הגוף (תלוי במסת השריר). זה מסונן בעיקר על ידי הכליה, אם כי כמות קטנה מופרשת באופן פעיל. הקריאטינין אינו נספג מחדש. אם סינון הכליה לוקה בחסר, רמות הדם עולות. אפקט זה משמש אינדיקטור לתפקוד הכליות. עם זאת, במקרים של הפרעה בתפקוד חמור בכליות, יהיה שיעור יתר של קריאטינין, מכיוון שההפרשה הפעילה של קריאטינין תביא לחלק גדול יותר מסך הקריאטינין המנוקה. גברים נוטים לרמות קריאטינין גבוהות יותר מכיוון שיש להם יותר שרירי שלד מאשר לנשים.

לעיתים רמות גבוהות נראות אצל אנשים הסובלים ממחלת כליות בשל העובדה שכליה פגומה לא תסיר את הקריאטינין מהגוף כמו שצריך. כמו כן, רמות גבוהות נראות בשימוש בתרופות מסוימות העלולות לפגוע בסינון הכליות. לבסוף, ניתן היה לראות רמות גבוהות גם עם ניוון שרירים, תזונה עתירת חלבונים או תוספי קריאטין.

ביחס למדידות הקריאטינין, חשוב לציין שכמות הקריאטינין בדם מווסתת על ידי הכמות המיוצרת (מפירוק חלבונים - שריר או תזונתי) לעומת הכמות שמסירים (על ידי הכליה).

לכן, למרות שקריאטינין בדם יכול להוות סמן לחוסר יכולת של כליה פגועה לסנן קריאטינין מהגוף בקצב רגיל, זה יכול להיות גם סמן להתמוטטות מהירה של חלבון (באמצעות נזק לשרירים מאימון במשקל או מחלבון עשיר. הַכנָסָה).

תחשוב על הדם ככיור. אם אתה מפעיל את הברז בקצב נמוך, כמות המים שנכנסת לכיור והכמות שיוצאת מהכיור אמורים לאזן זה את זה, מה שמוביל לכמות מים צפויה בכיור בכל רגע. עם זאת, אם תסתם חלקית את הניקוז, תקבל יותר מים המצטברים בכיור באותו קצב זרימת הברז.

זה דומה לתפקוד לקוי של הכליות (לחשוב על המים כקריאטינין). עם זאת, לחלופין, אם הניקוז נשאר מנותק, אך אתה מעלה את קצב זרימת הברז, תקבל יותר מים בכיור בגלל הזרימה הגבוהה יותר. זה דומה לדיאטה עתירת חלבונים.

מכיוון שמרימי משקולות מפרקים ללא הרף חלבון שרירים (זה דבר טוב), גם בהיעדר תזונה עתירת חלבונים, ריכוזי קריאטינין בדם נוטים להיות גבוהים יותר. יתר על כן, הוסף דיאטה חלבונית גבוהה יותר, וריכוז הקריאטינין בדם יעלה.

לבסוף, מכיוון שקריאטינין הוא גם תוצר פירוק של קריאטין, אם מרים משקולות לוקח תוספי קריאטין (שרובם עושים זאת), ריכוזי הקריאטינין בדם יהיו גם גבוהים. המשמעות של כל זה היא שהברז מופנה במרימי משקולות, ולא שהביוב סתום.

כדי להתמודד עם המדד הרלוונטי האחר, רכיב החנקן של אוריאה, חנקן אוריאה בדם (BUN), הוא התוצר הסופי של חילוף החומרים בחלבון, וריכוזו מושפע גם מקצב ההפרשה (כמו קריאטינין). צריכת חלבון מוגזמת, נזק לכליות, תרופות מסוימות, צריכת נוזלים נמוכה, דימום במעיים, פעילות גופנית או אי ספיקת לב עלולים לגרום לעלייה ב- BUN.

בדיקת BUN

בדיקת החנקן בדם (BUN) היא מדד לכמות החנקן בדם שמקורו באוריאה. אוריאה הוא חומר המופרש על ידי הכבד ומוסר מהדם על ידי הכליות. הגורם השכיח ביותר ל- BUN מוגבה, אזוטמיה, נובע מאי ספיקת כליות. זה יכול להיות בגלל מצב זמני כמו התייבשות או הלם.

ירידה ברמות עשויה להיות בגלל תזונה לקויה, ספיגה לא נכונה, נזק לכבד או צריכת חנקן נמוכה. עודף BUN מתואם אפילו יותר עם צריכת חלבון מאשר קריאטינין. אותו טיעון לעיל חל כאן.

אז, כפי שאתה יכול לראות, מכיוון שגם הקריאטינין וגם ה- BUN נמצאים בקורלציה עם חילוף חומרים גבוה בחלבון ותפקוד כליות, אני לא מציע שזה בלתי סביר שרופאים מודאגים מכליות של בנך או בתך.

אבל חשוב לך ולרופא שלך להבין שהעלייה ב- BUN ובקריאטינין שנראית אצל מרימי משקולות בריאים שאוכלים דיאטות גבוהות יותר של חלבונים אינם בהכרח פונקציה של בריאות הכליות, אלא מתואמים הרבה יותר עם הדיאטה וההכשרה שלהם.

קָשׁוּר: 5 דרכים נוחות להוסיף חלבון לתזונה

סוגיה 5: מכיוון ש- BUN וקריאטינין הם מדדים לא ספציפיים, מה היינו צריכים לבדוק, רק כדי להיות בצד הבטוח?

לדברי הרופא והמומחה לתזונת ספורט, ד'ר אריק סראנו, שני אמצעים נוספים חשובים כדי להקניט את ההבדלים בין ההשפעות של אימון ותזונה לבין ההשפעות של הפרעה בתפקוד הכליות.

הראשון הוא יחס BUN לקריאטינין. ד'ר סרנו מציע כי ערכים עד שנות ה -30 הנמוכות הם בסדר, אך כל דבר גבוה יותר עשוי להצביע על בעיה. השנייה היא בדיקת חלבון בשתן. בדיקה זו מהווה מדד טוב יותר לתפקוד הכליות מאשר לרוב האחרות.

בהתחשב בכך שבדיקות התפקוד הכלליות המקיפות ביותר כוללות את המדדים הבאים - יחס A / G, אלבומין, BUN, סידן, כולסטרול, קריאטינין, גלובולין, LDH, זרחן, חלבון - סה'כ, חומצת השתן - כמו גם ניתוח שתן, נראה שזה לא אחראי ל להציע הצעות לגבי צריכת חלבונים לאחר ניתוח כימי דם פשוט שמודד BUN וקריאטינין.

גיליון 6: מה לגבי הרמות המוגברות של קריאטין קינאז (CK)?

אמנם אבחון שגוי זה אינו נפוץ כמו האמור לעיל, אך רופאים רבים משערים בטעות שגבהים בסמן נזק לשרירים, CK, מעידים על אוטם שריר הלב לאחרונה (התקף לב)! איך זה יכול להיות?

קריאטין קינאז הוא אנזים ציטוזולי (הוא צף בחלק הנוזלי של התאים) המעורב בחילוף החומרים בשרירים. מכיוון שקריאטין קינאז נמצא בכל רקמות השריר (כולל שרירי השלד ושריר הלב), המראה המוגזם של קריאטין קינאז בדם מעיד על סוג כלשהו של נזק לשרירים (שוב, שלד או לב).

אינספור מחקרים הראו עליות גדולות בריכוזי הדם של קריאטין קינאז עם נזק לשריר הלב (באמצעות התקף לב), ואף עלייה גדולה בקריאטין קינאז עם נזק לשרירים רגיל ונגרם על ידי אימונים (נזק קריטי לתהליך הגדילה וההסתגלות).

מעניין לציין כי דיאטה עתירת חלבונים הוכחה שוב ושוב כמגבירה את ריכוזי קריאטין קינאז במנוחה וריכוזי קריאטין קינאז לאחר אימון ללא נזק נוסף (במספר מינים שונים, כולל בני אדם).

יתר על כן, בעוד שניתוח הקרינאין הקינאז הקליני הסטנדרטי אינו מבחין בין שרירי השלד לבין איזופורמים של קריאטין קינאז בשריר הלב, ישנן בדיקות ספציפיות לשרירים שניתן לבצע. לכן, אם רופא דואג לקרינאין קינאז מוגבר, עליו להזמין בדיקת איזופורם של קריאטין קינאז. זה יקבע אם הקרינאטין קינאז שוחרר משריר השלד או הלב.

בסופו של דבר, אם רופא יושב מול מאמן במשקל עתיר חלבונים עם הרבה מסת שריר (שחרור שריר השלד של קריאטין קינאז, כפי שאתה יכול לדמיין, קשור קשר הדוק למסת השריר הכוללת) ורואה מוגבה ציון קריאטין קינאז, הדבר האחרון שבמוחו צריך להיות 'התקף לב'. הנה הפניה לבדיקה:

    1. תרגיל ספורט מדעי . מרץ 1999; 31 (3): 414-20
      השפעות חלבון תזונתי על פעילות האנזים בעקבות פגיעה בשרירים הנגרמת על ידי התעמלות.
      הייוורד ר ', פרינגטון ד.א., קוצ'נובסקי, לוס אנג'לס, מילר לם, ג'ווורסקי ג'.מ., שניידר ס'מ

אסיים את הוויכוח שלי כאן. אני מקווה שהצלחתי לסייע בחיפוש אחר עובדות על צריכת חלבונים ותפקוד כלייתי. עם זאת, אני מרגישה שאשמח אם הייתי משאיר את הצד השני של המטבע - מאמר שכתבתי המדגיש את שלל היתרונות הקשורים לצריכת חלבון גבוהה.

תוכן זה הופיע במקור ב bodybuilding.com כפי ש ' מכתב להורים המודאגים לגבי צריכת החלבון של בני הנוער שלהם . '


קרדיט צילום: Getty Images // Thinkstock